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心血管病人吃什么好

  • 生活
  • 2022-01-29
  • 26
  • 更新:2022-01-29 00:50:13

11月2日,美国心脏协会(American Heart Association,AHA)颁发了《2021年改善心血管安康的饮食指南》,该科学共识提出低量量饮食与心血管疾病的高发病率和高灭亡率有着亲近联络。

心血管病人吃什么好  第1张

(图片来源:AHA官网)

该共识重点强调了小我饮食形式的重要性,远远大于单个营养素的感化。同时,生命早期的营养情况关于将来安康有着极大的影响。

在此次饮食指南中,AHA重点存眷了对心脏安康有益的饮食形式以及食物成分,但是关于心血管疾病患者以及高危人群而言,要想不断对峙遵照那个饮食形式,仍是很有挑战性的。

《2021年改善心血管安康饮食指南》中提到十大体点,内容如下:

心血管病人吃什么好  第2张

(图片来源:2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health)

1. 调整摄入和消耗的能量,连结安康体重

在整个生命过程中,连结安康体重,关于降低心血管疾病风险有着重要感化。安康的饮食形式,共同每周至少150min的中等强度体力活动,有助于优化能量平衡。

然而,每日能量需求以及热量平衡情况因人而异,遭到年龄、体力活动水平、性别、体型等多因素影响。跟着年龄的增长,成年人的能量需要量每十年削减70-100卡路里。

此外,量变引起量变。即便是安康食物,过量摄入也会引起体重的增加,对人体产生必然的危害。

因而,持久遵照安康饮食指点,维持能量“出入”平衡,有益于患者控造体重,降低心血管疾病风险。

2. 多摄入多品种的蔬菜和生果

大量研究数据证明,富含生果和蔬菜的饮食形式(白土豆除外)对心血管具有庇护感化,可有效降低患心血管疾病风险。

深色生果和蔬菜,如桃子、绿叶菠菜等,往往营养素密度高于淡色蔬果。和果汁/榨汁比拟,间接吃蔬果能够摄入更多的炊事纤维,所以尽量选择间接吃生果而非喝果汁。

同时,差别生果蔬菜的营养素、动物化学物含量差别,营养价值差别,因而在日常饮食中要多品种地选择蔬果,增加饮食品种的丰硕性,平衡炊事。

心血管病人吃什么好  第3张

(图片来源:2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health)

3. 首选全谷物的食物及成品

全谷物食物,是指含51%及以上全谷物的产物。该类食物富含淀粉胚乳、麸皮、胚芽,是炊事纤维的优良来源。

有临床试验证据显示,比拟于少吃全谷类食物的人群,经常摄入全谷物及其成品能够有效降低心血管疾病风险,如冠心病、中风、代谢综合征等。全谷物关于排便和肠道菌群,而有着有益影响。

4. 选择安康来源的卵白量

优选动物卵白

日常饮食以动物卵白为主,如豆类及豆成品是优良动物卵白,同时也是优良炊事纤维来源,能够做为优选。

一篇Meta阐发探究了豆类摄入量与心血管疾病之间的联系关系,发现高豆类摄入能够有效降低心血管疾病的患病风险。同时,高坚果类食物的摄入也能够有效降低冠心病、中风的发病率。

心血管病人吃什么好  第4张

高豆类摄入显著降低心血管疾病风险

(图片来源:Meta阐发)

素食饮食,不只对人体安康益处多多,关于地球的可持续开展也有着重要感化。

目前,市道上涌现了一批“素肉”,但是在选择那部门产物的时候,要留意此类食物有过度加工、高盐、高糖、高脂肪的嫌疑。

增加鱼类及海产物摄入量

一篇对前瞻性研究的系统综述研究显示,每周2-3份鱼类及海产物食物的摄入有助于降低全因灭亡率、心血管疾病、冠心病、卒中、心力弱竭的风险。此中,起次要感化的是ω-3脂肪酸。

心血管病人吃什么好  第5张

鱼类摄入增加显著降低冠心病发病风险

(图片来源:Meta阐发)

因而,每周至少吃两次鱼,少油炸多清蒸,尽量用海产物取代高饱和脂肪肉类,关于改善心血管疾病有重要感化。

尽量选择低脂或脱脂乳成品

2020年美国饮食指南参谋委员会提出,低脂乳成品和低全因灭亡率、心血管疾病、超重瘦削风险有着亲近联系关系。低脂或脱脂乳品也是DASH饮食(高血压防治方案饮食)的重要构成部门。

一项芬兰长达40年的察看性研究成果显示,改动炊事构造,包罗将全脂乳品换成低脂或脱脂,将黄油换成动物油,可有效降低血胆固醇含量,对心血管有庇护感化。据估量,此次试验中有一半好处来源于血清胆固醇降低,其他饮食改动包罗增加生果、蔬菜和鱼,削减糖和盐,将肥肉换为瘦肉,可有效降低心血管疾病灭亡率。

心血管病人吃什么好  第6张

男性患者中冠心病灭亡率降低情况

(图片来源:芬兰持久察看性试验)

心血管病人吃什么好  第7张

女性患者中冠心病灭亡率降低情况

(图片来源:芬兰持久察看性试验)

当然,“脱脂或低脂乳品优于全脂乳品”的结论也非没有争议,也有新的证据表白发酵乳品(如酸奶)关于心血管有庇护感化,不外如今还没有确定结论。

总的来说,将炊事中的全脂乳换为低脂或脱脂乳,进步饮食中不饱和脂肪酸比例,对心血管安康有益。

降低红肉摄入

饮食中高红肉的摄入,不只会增加心血管疾病的发病率及灭亡率,还对BMI和腰围的增加有间接影响,次要与红肉中所含的饱和脂肪、血红素铁,以及肠道微生物对左旋肉碱和磷脂酰胆碱的代谢有关。

加工肉类包罗烟熏、腌造、盐渍或添加其他化学防腐剂的颠末加工的肉类、家禽以及海产物。那类食物中,盐、饱和脂肪、胆固醇、多环芳烃、杂环胺等的含量极高,关于安康有倒霉影响。

因而,爱吃肉的人能够首选未精加工的精瘦白肉。

5. 利用液态动物油来取代热带油和部门氢化脂肪

日常饮食中,用不饱和脂肪取代饱和脂肪和反式脂肪,能够有效降低血液中低密度脂卵白(LDL)胆固醇含量,关于心血管安康有好处。

不饱和脂肪,包罗单不饱和脂肪和多不饱和脂肪两种。多不饱和脂肪酸次要来源于动物油,如大豆、玉米、红花籽、葵花籽、核桃、亚麻籽油等,而单不饱和脂肪酸来主动物脂肪和部门动物油,如芥花、橄榄油、大部门坚果、花生等。

高脂肪含量的鱼类是ω-3脂肪酸的一个优良来源。

所以,为了满足安康需求,用液态动物油来取代饱和脂肪和反式脂肪益处很大。

6. 选择低/未加工食物而非精加工食物

食物加工,关于食物的可获得性和营养特征同时有着好和欠好的双面影响。在世界范畴内,精加工食物造造和销售急剧增长,估计会增长到2024年。

然而,大量摄入精加工食物关于安康有着倒霉影响,增加超重瘦削、心脏代谢紊乱、2型糖尿病、心血管疾病、以及全因灭亡率的风险。一项为期4周的短期试验表白,过量摄入精加工食物和短期体重增加有关。

心血管病人吃什么好  第8张

精加工食物关于体重、体脂影响

(图片来源:RCT试验)

因而,降低炊事中加工食物的含量对安康有益。

7. 削减每日含糖饮料和食物的摄入

添加糖,是指在食物造备或加工过程中添加到食物或饮猜中的任何糖,常见的添加糖包罗葡萄糖、蔗糖、右旋糖、玉米糖浆、蜂蜜、枫糖和浓缩果汁。那类添加糖的过量摄入与2型糖尿病、冠心病、超重的高风险有关。

2020年美国饮食指南参谋委员会建议,在人类的整个生命周期内,都要尽量削减添加糖的摄入。

利用低能量甜味剂来取代添加糖已经被提议为一种削减炊事添加糖及能量摄入的办法。但关于甜味剂的利用不断存在争议,临床试验关于甜味剂关于体重影响所得到的成果也其实不一致。

总之,限造每日炊事中添加糖的含量,削减对甜食的巴望,关于控造体重有着重要意义。

8. 烹调和购置食物时尽量少盐或无盐

一般来说,高盐(氯化钠)饮食和高血压有间接联系关系。和其他单一饮食形式比拟,降低钠盐摄入共同DASH饮食效果更佳。

RCT试验表白,低钠饮食无论关于高血压患者仍是非高血压患者的血压都有降低感化,包罗正在承受降压药物治疗的患者,能够有效预防和控造高血压的发作。一项察看性研究也显示,钠摄入量的削减和减缓与年龄相关的收缩压上升有关,可降低心血管疾病发病风险。

受年龄、人种影响,低钠饮食关于黑人、中老年人、高血压患者的血压降低影响更大。

在美国,炊事钠的次要来源是加工食物、在外就餐、包拆食物、餐馆食物等,占总炊事钠的四分之三。因而,通过公共卫生办法来降低加工食物中的钠含量是目前最有效的战略,同时用钾盐取代常规盐也是将来的开展标的目的。

9. 能不喝酒就不喝酒,非要喝酒尽量少喝

酒精摄入关于心血管安康的影响较为复杂,会遭到多因素影响,如饮酒量、酒的类型、年龄、性别,以及心血管疾病结局类型有关。

关于某些疾病,饮酒与其有间接相关性:饮酒量的增加会进步出血性卒中和房颤的风险。然而,关于冠心病和缺血性卒中,饮酒与疾病开展存在J型或U型相关,即每日饮酒1-2杯引起疾病的风险最小,不饮酒和过量饮酒均会增加风险。

心血管病人吃什么好  第9张

饮酒与心血管疾病J型相关

(图片来源:JACC)

目前除了一项小型试验显示,戒酒能够降低房颤患者心律变态复发风险外,少有干涉性试验探究酒精关于心血管疾病起点的影响。

鉴于目前试验的不敷和研究成果的不确定性,AHA暂不撑持恰当饮酒来改善心血管安康。2020年美国饮食指南参谋委员会比来得到结论,建议饮酒的人每日饮酒量不超越一杯。

10. 无论食物来源,都要对峙上述方针

该炊事指南适用于所有食物和饮料,因而无论在哪里购置、消费以及本身烹调、造做食物,均要遵照以上九点。

对峙选择安康食物,遵照抱负饮食形式,无论关于心血管疾病的改善,仍是贯串一生的身体安康,均有着很大的益处。

参考文献:

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